Головні ідеї книги

Великий удавальник. Місія під прикриттям, яка змінила наше уявлення про божевілля

Сюзанна Кахалан, 2019

У 1973 році восьмеро здорових людей поскаржилися на голоси, і всіх їх поклали до психіатричних лікарень. Стаття Девіда Розенхана про цей досвід перевернула психіатрію. Журналістка Сюзанна Кахалан, яку саму ледь не визнали психічно хворою, взялася знайти героїв експерименту й з’ясувала, що в знаменитій історії багато що не сходиться з документами.

Кому підійде

Для тих, хто хоче зрозуміти, як ставлять психіатричні діагнози і чому в них так важко мати певність. І для всіх, хто любить розслідування й хоче знати, як перевіряти знамениті наукові історії.

Ми ніколи не буваємо лише чимось одним: божевільні не завжди божевільні, а розсудливі не завжди розумні.

Місяць, якого вона не пам’ятає

У 2009 році Сюзанні Кахалан було двадцять чотири роки, і вона працювала репортеркою в газеті New York Post. Спочатку світ почав здаватися їй надто яскравим і гучним. Потім прийшли параноя, безсоння й галюцинації, а далі напади, коли вона кричала й виривалася. Лікарі по черзі пояснювали це втомою, вечірками та синдромом відміни алкоголю, а психіатр запідозрив у неї біполярний розлад. Згодом пролунав ще один діагноз: шизоафективний розлад.

Урятував її невролог Сухейл Наджар. Він знайшов справжню причину: енцефаліт, за якого імунітет атакує власний мозок. Кахалан згадує, що, поки в неї був психіатричний діагноз, до неї ставилися відсторонено, ніби вона сама винна. Щойно хворобу визнали неврологічною, догляд став помітно кращим. Про це вона написала свою першу книжку, «Розум у вогні».

Але одне питання не відпускало її: як відрізнити хворобу мозку від хвороби душі і чому одних хворих жаліють, а інших бояться? Шукаючи відповідь, Кахалан натрапила на знаменитий експеримент 1973 року, який, здавалося, описував її власну історію. Здорові люди вдали із себе хворих, і лікарі їм повірили.

Спочатку вона хотіла просто розповісти про героїв цього експерименту. А зрештою провела багаторічне розслідування й виявила, що сама історія знаменитого досліду не сходиться з документами. Ця книжка про те, як одна стаття змінила психіатрію, що в ній виявилося неправдою і що в ній усе-таки правильно.

Три слова, що відчинили двері лікарень

У січні 1973 року журнал Science надрукував статтю «Психічно здорові в нездорових місцях». Її автор, Девід Розенхан, професор психології та права зі Стенфордського університету, описав сміливий дослід. Восьмеро людей без жодних психічних хвороб прийшли до психіатричних лікарень. Серед них, за словами Розенхана, були троє психологів, педіатр, психіатр, художниця, домогосподарка й аспірант-психолог.

Кожен скаржився на одне й те саме: він чує голос, який вимовляє слова «глухий стукіт», «порожньо» і «порожнистий». Вигадати дозволялося лише ім’я та професію. Усіх вісьмох поклали до лікарні. Сімом поставили шизофренію, а одному маніакально-депресивний психоз.

Після госпіталізації ці люди, яких Розенхан назвав псевдопацієнтами, поводилися цілком звичайно й казали, що голоси зникли. Але виписатися було непросто. У дванадцяти лікарнях п’яти штатів вони провели від семи до п’ятдесяти двох днів, у середньому дев’ятнадцять. Майже всіх відпустили з діагнозом «шизофренія в стадії ремісії». Ремісія означає, що хвороба не зникла, а лише затихла.

Ця ідея мала давню передісторію. У 1887 році журналістка Неллі Блай удала із себе хвору й потрапила до психіатричної лікарні на острові Блеквелл у Нью-Йорку, щоб розповісти, що там коїться. Кахалан, сама журналістка, ставить Розенхана в цей ряд: людина під прикриттям проходить туди, куди сторонніх не пускають.

Читати в Livria

Про автора

Сюзанна Кахалан, американська журналістка, колишня репортерка New York Post. У 2009 році пережила аутоімунний енцефаліт і розповіла про це в бестселері «Розум у вогні».

Усі книги автора: Сюзанна Кахалан

Поняття з книги

  • Стенфорд
  • DSM
  • ремісія
  • Шизофренія
  • Шизоафективний розлад: Психіатричний діагноз, за якого в людини водночас бувають ознаки психозу й сильні перепади настрою.
  • Наджар: Сухейл Наджар, американський невролог. Поставив Кахалан правильний діагноз, коли інші лікарі не могли знайти причину її стану.
  • Енцефаліт: Запалення головного мозку. У Кахалан був анти-NMDA-рецепторний енцефаліт: імунна система помилково атакує білки нервових клітин, і це може виглядати як психічний розлад.
  • Science: Один із найавторитетніших наукових журналів у світі. Саме в ньому 1973 року вийшла стаття Розенхана.
  • Розенхан: Девід Розенхан (1929–2012), американський психолог, професор Стенфордського університету, автор експерименту з псевдопацієнтами.
  • Маніакально-депресивний психоз: Стара назва розладу, який зараз називають біполярним: періоди піднесення змінюються періодами тяжкої депресії.
  • Псевдопацієнт: Слово зі статті Розенхана: здорова людина, яка вдала із себе хвору, щоб потрапити до психіатричної лікарні.
  • Блай: Неллі Блай, американська журналістка. У 1887 році вдала із себе хвору, щоб потрапити до лікарні на острові Блеквелл і описати, як там поводяться з людьми.
  • Блеквелл: Острів на річці Іст-Ривер у Нью-Йорку, де в XIX столітті була велика лікарня для душевнохворих. Тепер він називається Рузвельт.
  • Спітцер: Роберт Спітцер, американський психіатр, головний критик статті Розенхана. Керував створенням довідника DSM-III.
  • Деінституціоналізація: Закриття великих психіатричних лікарень і переведення пацієнтів до життя в суспільстві. У США тривала в другій половині XX століття.
  • Doubleday: Велике американське видавництво. Уклало з Розенханом угоду на книжку про експеримент, яку він так і не дописав.
  • Гаверфорд: Державна психіатрична лікарня в Пенсильванії, куди Розенхан ліг під чужим ім’ям 1969 року.
  • Бартлетт: Френк Бартлетт, психіатр лікарні Гаверфорд, який прийняв Розенхана 1969 року.
  • Ландо: Гаррі Ландо, американський психолог. Ще аспірантом Стенфорда став дев’ятим псевдопацієнтом, якого Розенхан не долучив до статті.
  • Андервуд: Білл Андервуд, аспірант Стенфорда, один із двох учасників експерименту, яких вдалося знайти Кахалан.

Усі поняття

Схожі книги