As ideias principais

Perdidos e desconectados. Como lidar com a depressão e superar a solidão

Johann Hari, 2018

Por que o remédio não ajuda todo mundo nem resolve tudo? O jornalista Johann Hari viveu com depressão durante muitos anos e foi buscar suas causas com cientistas pelo mundo. Encontrou nove causas e sete maneiras de recuperar conexões perdidas. A maioria das causas está na maneira como vivemos.

Para quem é

Para quem sofre sem uma razão aparente: depois de uma mudança, de uma separação ou quando as alegrias habituais deixam de alegrar. E para quem quer entender de onde vêm a depressão e a ansiedade olhando além da química do cérebro.

Você não é uma máquina com peças quebradas. É um animal cujas necessidades não estão sendo atendidas.

O remédio e a história da serotonina

Aos dezoito anos, Johann Hari está no consultório e ouve uma explicação simples para sua tristeza. Falta no cérebro uma substância chamada serotonina, por isso ele se sente tão mal. O médico receita um antidepressivo e, depois de algumas semanas, a dor realmente diminui. Então volta. A dose aumenta, a dor diminui de novo e volta outra vez. Mais de dez anos se passam assim.

Hari é um jornalista britânico. Um dia, fez a si uma pergunta que vinha adiando: se tudo se resume à química, por que a depressão e a ansiedade aumentaram na Grã-Bretanha e em todo o Ocidente em quase todos os anos de sua vida? Para encontrar a resposta, viajou cerca de sessenta e quatro mil quilômetros. Visitou laboratórios em Baltimore, uma comunidade amish em Indiana e uma praça de protestos em Berlim, e entrevistou dezenas de cientistas.

A ideia central do livro soa pouco habitual. Para Hari, a depressão e a ansiedade não são apenas uma falha na cabeça. Muitas vezes, sinalizam que falta à pessoa algo sem o qual ela não consegue viver. Hari contou nove causas. Duas estão ligadas ao corpo: genes e mudanças no cérebro. As outras sete estão no modo como vivemos hoje: trabalho, solidão, valores, feridas da infância, falta de respeito, afastamento da natureza e perda da confiança no futuro.

Este livro é para quem está recomeçando: depois de uma mudança, de uma separação ou de as alegrias habituais deixarem subitamente de alegrar. Você vai ver de onde pode vir essa dor e conhecer sete maneiras de recuperar conexões perdidas. Hari as encontrou em pessoas pelo mundo. E vai entender por que um agricultor do Camboja que não conseguia sair do desespero recebeu uma vaca em vez de remédios.

O remédio fez menos do que a história da química prometia

O primeiro a abalar a certeza de Hari foi Irving Kirsch, pesquisador do efeito placebo. Um placebo é um comprimido sem medicamento que a pessoa toma acreditando estar sendo tratada. Kirsch decidiu verificar quanto os antidepressivos faziam além dele. Reuniu dados dos testes enviados pelos fabricantes ao órgão regulador americano, incluindo os que nunca haviam sido publicados.

Nesses testes, a depressão é medida pela escala criada pelo psiquiatra Max Hamilton: de zero, quando a pessoa está bem, a cinquenta e um. Pelos cálculos de Kirsch, os antidepressivos produziam, em média, 1,8 ponto a mais de melhora do que o placebo. Para comparar, Hari apresenta outro número: se uma pessoa simplesmente começa a dormir melhor, seu resultado na mesma escala pode melhorar cerca de seis pontos.

A própria história da serotonina abalou Hari ainda mais. Os cientistas com quem conversou explicaram que a fórmula simples “pouca serotonina significa depressão” nunca recebeu comprovação sólida. Era uma maneira conveniente de explicar aos pacientes o que acontecia, mas não explicava por que os remédios não ajudavam todos.

É preciso observar o que Hari não diz. Ele não afirma que antidepressivos sejam inúteis: escreve que trazem alívio real a algumas pessoas. Muitos médicos e pesquisadores contestam as conclusões de Kirsch, e este é o livro de um jornalista, não um veredito médico. A pergunta de Hari é outra: se o remédio não explica tudo, onde está o restante?

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Sobre o autor

Johann Hari é um jornalista britânico, autor de Stolen Focus. Viveu com depressão durante muitos anos, e este livro nasceu de sua tentativa de entender a própria dor.

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Conceitos do livro

  • Placebo
  • Ford
  • Serotonina
  • Neuroplasticidade
  • Biofilia
  • Hamilton
  • cooperativa
  • Brown
  • Harris
  • Gallup
  • Marmot
  • antidepressivo: Medicamento prescrito para a depressão. Hari critica a maneira como esses remédios são explicados e a amplitude de seu uso, mas escreve que trazem alívio real para algumas pessoas.
  • amish: Comunidade religiosa dos Estados Unidos que vive de maneira reservada, quase sem tecnologia moderna, em grandes famílias e comunidades.
  • Kirsch: Irving Kirsch é um pesquisador americano do efeito placebo, ligado à Faculdade de Medicina de Harvard. Analisou dados de testes com antidepressivos.
  • Camberwell: Bairro operário do sul de Londres onde Brown e Harris realizaram seu estudo.
  • Cacciatore: Joanne Cacciatore é uma pesquisadora americana do luto e da perda. Hari conversou com ela sobre a exclusão por luto no diagnóstico da depressão.
  • 5-HTT: Gene que regula o transportador de serotonina no cérebro. Tem versões curta e longa, cuja relação com o estresse foi estudada em pesquisas sobre depressão.
  • Summerfield: Derek Summerfield é um psiquiatra sul-africano que trabalhou no Camboja. Contou a Hari a história do agricultor e da vaca.
  • Cacioppo: John Cacioppo foi um neurocientista americano da Universidade de Chicago que estudou a solidão durante muitos anos.
  • Kotti: Nome usado pelos moradores de Berlim para a praça Kottbusser Tor, em Kreuzberg, onde vizinhos montaram um acampamento de protesto contra o aumento dos aluguéis em 2012.
  • Cengiz: Nuriye Cengiz é uma moradora idosa de Berlim, de origem turca, que estava ameaçada de despejo. Sua situação deu início ao protesto na praça Kotti.
  • Kasser: Tim Kasser é um psicólogo americano que estuda há muitos anos a relação dos valores materialistas com o humor e o bem-estar.
  • Dungan: Nathan Dungan é um consultor financeiro americano, criador de programas que ajudam adolescentes e adultos a rever sua relação com dinheiro e compras.
  • Felitti: Vincent Felitti é um médico americano e um dos autores de um grande estudo sobre os efeitos de experiências difíceis da infância na saúde dos adultos.
  • Anda: Robert Anda é um epidemiologista americano dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, coautor de Felitti no estudo sobre traumas da infância.
  • Sapolsky: Robert Sapolsky é um neurocientista americano de Stanford que observou babuínos no Quênia e estudou o estresse durante muitos anos.
  • alegria empática: Meditação da tradição budista em que a pessoa aprende a se alegrar sinceramente com a boa sorte dos outros, inclusive daqueles de quem sente inveja.
  • Behncke: Isabel Behncke é uma primatóloga chilena que estuda o comportamento animal. Contou a Hari como os animais se comportam fora de seu ambiente habitual.
  • Bromley-by-Bow: Centro médico e comunitário no leste de Londres que oferece aos pacientes tanto tratamento como participação em atividades coletivas.
  • Everington: Sam Everington é um médico de família britânico do centro Bromley-by-Bow, um dos promotores da prescrição social.
  • prescrição social: Abordagem em que o médico encaminha o paciente não apenas para medicamentos, mas também para um grupo, uma oficina ou uma atividade com outras pessoas.
  • Cunningham: Lisa Cunningham é uma paciente do centro Bromley-by-Bow cuja história Hari conta.
  • Chandler: Michael Chandler foi um psicólogo canadense que estudou o suicídio de jovens em comunidades indígenas da Colúmbia Britânica.
  • Dauphin: Pequena cidade da província canadense de Manitoba onde ocorreu uma experiência com renda garantida nos anos 1970.
  • Mincome: Experiência canadense dos anos 1970 que garantia um pagamento básico a famílias de baixa renda.
  • Forget: Evelyn Forget é uma economista canadense da Universidade de Manitoba que estudou os arquivos da experiência Mincome décadas depois.

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