Главные идеи книги

Царь всех болезней. Биография рака

Сиддхартха Мукерджи, 2010

Четыре тысячи лет назад египетский врач описал опухоль и честно записал: лечения нет. Онколог Сиддхартха Мукерджи рассказывает историю рака как биографию живого противника: от древних папирусов и жестоких операций до первых лекарств, битвы с табачными компаниями и таблетки, которая превратила смертельную лейкемию в болезнь, с которой живут годами. Эта книга покажет, где люди уже победили, а где пока нет, и почему каждая победа давалась ценой ошибок.

Кому подойдёт

Для тех, кому интересно, как медицина училась понимать самую упрямую болезнь человечества. И для всех, кто устал от громких заголовков про «лекарство от рака» и хочет понять, что за ними стоит.

В глубине своей молекулярной сути раковые клетки — это гиперактивные, живучие, изворотливые, плодовитые и изобретательные копии нас самих.

О чём книга

Утром 19 мая 2004 года тридцатилетняя воспитательница детского сада Карла Рид проснулась с такой головной болью, что голова словно онемела. Через два дня молодой онколог Сиддхартха Мукерджи, врач, который занимается раком, прочитал на пейджере: новая пациентка с лейкемией, принять срочно. Лейкемия — это рак крови. Чем закончится история Карлы, мы узнаем в самом конце.

Пока Мукерджи лечил Карлу, он начал вести дневник, и из дневника выросла эта книга. Он рассказывает историю рака как биографию: у болезни есть рождение в древности, характер, привычки и противники. Главный вопрос книги автор формулирует так: можно ли когда-нибудь положить этой болезни конец?

Впереди — хирург, который думал, что чем больше вырежешь, тем лучше, детский врач, рискнувший дать больным детям никем не проверенное вещество, светская дама, объявившая войну раку через газету, и таблетка, перевернувшая представление о лечении. Вы узнаете, что уже удалось, а что пока нет.

Идея 1. Рак не новая болезнь, просто раньше до него не доживали

Кажется, что рак — болезнь нашего времени. Но первое известное описание опухоли груди сделано в Египте больше четырёх тысяч лет назад. Его приписывают врачу Имхотепу, а сохранилось оно на папирусе, древней рукописи из тростника. Описав опухоль, автор не предлагает никакого средства и пишет: лечения нет.

Через две тысячи лет Геродот рассказывает о персидской царице, которую звали Атосса. У неё в груди выросла опухоль, и раб-грек вырезал её. Греческий врач Гиппократ назвал болезнь «каркинос», краб: вздувшиеся сосуды вокруг опухоли напоминали ему клешни.

Почему же рак так долго казался редким? Мукерджи объясняет: рак в основном болезнь старения. Пока люди умирали молодыми от инфекций, голода и войн, до него просто не доживали. Когда жизнь стала длиннее, рак вышел вперёд.

Что это значит для вас: рост числа случаев рака отчасти говорит о том, что люди стали жить дольше, а не только о том, что мир стал опаснее.

Внучка листает семейный альбом и спрашивает бабушку, почему в старых историях почти никто не болел раком. Бабушка перечисляет: прадеда унесла война, прабабушку — тиф, брата — туберкулёз. До старости, где ждёт рак, тогда доживали немногие.

Болезнь, которая кажется приметой современности, на деле очень древняя. Новой стала не она, а длина человеческой жизни.

Читать в Livria

Об авторе

Сиддхартха Мукерджи — американский онколог и исследователь индийского происхождения, преподаёт в Колумбийском университете. За эту книгу он получил Пулитцеровскую премию 2011 года.

Все книги автора: Сиддхартха Мукерджи

Тест по книге «Царь всех болезней. Биография рака»

Понятия из книги

Лейкемия
Никсон
Друкер
Фишер
ремиссия
Райт
Химиотерапия
Кэрролл
Ген
Хилл
Папирус
Онколог: Врач, который занимается опухолями и раком. Сама эта область медицины называется онкологией.
Рид: Карла Рид, воспитательница детского сада из Массачусетса и пациентка автора. Её лечение от лейкемии проходит через всю книгу.
Имхотеп: Египетский врач и зодчий, живший около 2600 года до нашей эры. Ему приписывают древний медицинский текст, где описана опухоль груди.
Геродот: Древнегреческий историк V века до нашей эры, автор «Истории», где описаны войны греков с персами.
Атосса: Персидская царица, жившая около 500 года до нашей эры. Греческий историк Геродот рассказывает, что у неё в груди появилась опухоль.
Гиппократ: Древнегреческий врач V века до нашей эры, которого считают отцом медицины. От его слова «каркинос», то есть «краб», происходит слово «карцинома».
Холстед: Уильям Холстед, американский хирург конца XIX века из больницы Джонса Хопкинса. Придумал радикальную мастэктомию.
Мастэктомия: Операция по удалению молочной железы. Радикальная мастэктомия по Холстеду удаляла вместе с грудью мышцы груди и лимфатические узлы.
Лимфатические узлы: Небольшие образования, через которые проходит лимфа, жидкость тканей тела. Раковые клетки нередко попадают в них первыми.
Рандомизированное исследование: Испытание, в котором пациентов распределяют по разным способам лечения по жребию. Так группы получаются похожими, и разницу в результате можно приписать самому лечению.
Фарбер: Сидней Фарбер, патолог детской больницы в Бостоне. В 1947 году начал лечить детей с лейкемией аминоптерином. Его называют отцом современной химиотерапии.
Аминоптерин: Вещество, которое мешает клеткам использовать фолиевую кислоту. Одно из первых лекарств, временно остановивших лейкемию у детей.
Фолиевая кислота: Витамин группы B, который нужен клеткам, чтобы делиться и строить новую ДНК.
Сандлер: Роберт Сандлер, мальчик с лейкемией, один из первых пациентов Фарбера. Умер в 1948 году, ему посвящена книга.
Ласкер: Мэри Ласкер, нью-йоркская благотворительница и общественная деятельница. Десятилетиями добивалась государственных денег на борьбу с раком.
Потт: Персиваль Потт, лондонский хирург XVIII века. В 1775 году связал рак кожи у трубочистов с сажей.
Канцероген: Вещество или воздействие, которое повышает риск рака. Например, табачный дым.
Долл: Ричард Долл, британский эпидемиолог. Вместе с Остином Брэдфордом Хиллом доказал связь курения с раком лёгких.
Скрининг: Проверка людей без жалоб, чтобы найти болезнь или её предвестники раньше, чем появятся симптомы.
Папаниколау: Джордж Папаниколау, американский врач греческого происхождения. Придумал мазок для поиска изменённых клеток шейки матки.
Мутация: Изменение в записи ДНК. Часть мутаций безвредна, а некоторые ломают работу гена.
Онкоген: Ген, который после мутации подталкивает клетку делиться без остановки. В нормальном виде такие гены помогают клеткам расти, когда это нужно.
Вармус: Гарольд Вармус, американский биолог. Вместе с Майклом Бишопом показал, что гены рака — это изменённые собственные гены клетки. Нобелевская премия 1989 года.
Бишоп: Майкл Бишоп, американский биолог, соавтор открытия Гарольда Вармуса. Разделил с ним Нобелевскую премию 1989 года.
Хромосома: Нить, в которую упакована ДНК внутри клетки. У человека в каждой клетке 46 хромосом.
Хронический миелолейкоз: Медленно развивающийся рак крови, который вызывает одна определённая поломка в хромосомах. Сокращённо его называют ХМЛ.
Гливек: Лекарство иматиниб, которое прицельно выключает белок, порождённый поломкой при хроническом миелолейкозе. Одобрено в США в 2001 году.
Ciba-Geigy: Швейцарская фармацевтическая компания, позже вошедшая в состав Novartis. Её химики создали молекулу будущего Гливека.
Герцептин: Лекарство трастузумаб, антитело, которое прицельно действует на раковые клетки груди с избытком белка HER2. Одобрено в США в 1998 году.
Слэймон: Деннис Слэймон, американский онколог. Связал избыток белка HER2 с агрессивным раком груди и провёл испытания Герцептина.
Чёрная Королева: Образ из книги, взятый у Льюиса Кэрролла: героиня, которой нужно бежать изо всех сил, чтобы остаться на месте. Не научный термин.

Все понятия