Главные идеи книги

Великий притворщик. Миссия под прикрытием, которая изменила наше представление о безумии

Сюзанна Кэхалан, 2019

В 1973 году восемь здоровых людей пожаловались на голоса, и всех их положили в психиатрические больницы. Статья Дэвида Розенхана об этом опыте перевернула психиатрию. Журналистка Сюзанна Кэхалан, которую саму чуть не сочли психически больной, взялась найти героев эксперимента и выяснила, что в знаменитой истории многое не сходится с документами.

Кому подойдёт

Для тех, кто хочет понять, как ставят психиатрические диагнозы и почему в них так трудно быть уверенным. И для всех, кто любит расследования и хочет знать, как проверять знаменитые научные истории.

Мы никогда не бываем только чем-то одним: безумные не всегда безумны, а здравомыслящие не всегда разумны.

Месяц, которого она не помнит

В 2009 году Сюзанне Кэхалан было двадцать четыре года, и она работала репортёром в газете New York Post. Сначала мир стал казаться ей слишком ярким и громким. Потом пришли паранойя, бессонница и галлюцинации, а затем приступы, когда она кричала и вырывалась. Врачи по очереди объясняли это усталостью, вечеринками и синдромом отмены алкоголя, а психиатр заподозрил у неё биполярное расстройство. Позже прозвучал и другой диагноз — шизоаффективное расстройство.

Спас её невролог Сухейл Наджар. Он нашёл настоящую причину: энцефалит, при котором иммунитет атакует собственный мозг. Кэхалан вспоминает, что, пока у неё был психиатрический диагноз, к ней относились отстранённо, будто она сама виновата. Как только болезнь признали неврологической, уход стал заметно лучше. Об этом она написала свою первую книгу, «Разум в огне».

Но один вопрос её не отпускал: как отличить болезнь мозга от болезни души и почему одних больных жалеют, а других боятся? Ища ответ, Кэхалан наткнулась на знаменитый эксперимент 1973 года, который, казалось, описывал её собственную историю. Здоровые люди притворились больными, и врачи им поверили.

Сначала она хотела просто рассказать о героях этого эксперимента. А в итоге провела многолетнее расследование и обнаружила, что сама история знаменитого опыта не сходится с документами. Эта книга о том, как одна статья изменила психиатрию, что в ней оказалось неправдой и что в ней всё-таки верно.

Три слова, которые открыли двери больниц

В январе 1973 года журнал Science напечатал статью «Психически здоровые в нездоровых местах». Её автор, Дэвид Розенхан, профессор психологии и права из Стэнфордского университета, описал смелый опыт. Восемь человек без всяких психических болезней обратились в психиатрические больницы. Среди них, по словам Розенхана, были три психолога, педиатр, психиатр, художница, домохозяйка и аспирант-психолог.

Каждый жаловался на одно и то же: он слышит голос, который произносит слова «глухой стук», «пусто» и «полый». Придумать разрешалось только имя и профессию. Всех восьмерых положили в больницу. Семерым поставили шизофрению, одному — маниакально-депрессивный психоз.

После поступления эти люди, которых Розенхан назвал псевдопациентами, вели себя совершенно обычно и говорили, что голоса пропали. Но выписаться было непросто. В двенадцати больницах пяти штатов они провели от семи до пятидесяти двух дней, в среднем девятнадцать. Почти всех отпустили с диагнозом «шизофрения в стадии ремиссии». Ремиссия означает, что болезнь не исчезла, а только затихла.

У этой идеи была давняя предыстория. В 1887 году журналистка Нелли Блай притворилась больной и попала в лечебницу на острове Блэкуэлл в Нью-Йорке, чтобы рассказать, что там творится. Кэхалан, сама журналистка, ставит Розенхана в этот ряд: человек под прикрытием проходит туда, куда посторонних не пускают.

Читать в Livria

Об авторе

Сюзанна Кэхалан — американская журналистка, бывший репортёр New York Post. В 2009 году пережила аутоиммунный энцефалит и рассказала об этом в бестселлере «Разум в огне».

Все книги автора: Сюзанна Кэхалан

Тест по книге «Великий притворщик. Миссия под прикрытием, которая изменила наше представление о безумии»

Понятия из книги

Стэнфорд
DSM
ремиссия
Шизофрения
Шизоаффективное расстройство: Психиатрический диагноз, при котором у человека одновременно бывают признаки психоза и сильные перепады настроения.
Наджар: Сухейл Наджар, американский невролог. Поставил Кэхалан верный диагноз, когда другие врачи не могли найти причину её состояния.
Энцефалит: Воспаление головного мозга. У Кэхалан был анти-NMDA-рецепторный энцефалит: иммунная система по ошибке атакует белки нервных клеток, и это может выглядеть как психическое расстройство.
Science: Один из самых авторитетных научных журналов в мире. В нём в 1973 году вышла статья Розенхана.
Розенхан: Дэвид Розенхан (1929–2012), американский психолог, профессор Стэнфордского университета, автор эксперимента с псевдопациентами.
Маниакально-депрессивный психоз: Старое название расстройства, которое сейчас называют биполярным: периоды подъёма сменяются периодами тяжёлой депрессии.
Псевдопациент: Слово из статьи Розенхана: здоровый человек, который притворился больным, чтобы попасть в психиатрическую больницу.
Блай: Нелли Блай, американская журналистка. В 1887 году притворилась больной, чтобы попасть в лечебницу на острове Блэкуэлл и описать, как там обращаются с людьми.
Блэкуэлл: Остров на реке Ист-Ривер в Нью-Йорке, где в XIX веке находилась большая лечебница для душевнобольных. Сейчас он называется Рузвельт.
Спитцер: Роберт Спитцер, американский психиатр, главный критик статьи Розенхана. Руководил созданием справочника DSM-III.
Деинституционализация: Закрытие больших психиатрических больниц и перевод пациентов к жизни в обществе. В США шла во второй половине XX века.
Doubleday: Крупное американское издательство. Заключило с Розенханом договор на книгу об эксперименте, которую он так и не дописал.
Хаверфорд: Государственная психиатрическая больница в Пенсильвании, куда Розенхан лёг под чужим именем в 1969 году.
Бартлетт: Фрэнк Бартлетт, психиатр больницы Хаверфорд, который принял Розенхана в 1969 году.
Ландо: Гарри Ландо, американский психолог. Будучи аспирантом Стэнфорда, стал девятым псевдопациентом, которого Розенхан не включил в статью.
Андервуд: Билл Андервуд, аспирант Стэнфорда, один из двух участников эксперимента, которых удалось найти Кэхалан.

Все понятия