Главные идеи книги

Тяга. Наша история зависимости и почему у неё нет одной причины

Карл Эрик Фишер, 2022

Почему человек, который твёрдо решил не пить, идёт в магазин за ванильным экстрактом? Психиатр Карл Эрик Фишер, сам переживший зависимость, прослеживает, как веками люди объясняли тягу грехом, «демоническим» напитком, больным мозгом и плохими генами. Книга покажет, почему ни одна простая причина не работает и что остаётся, когда от неё отказываешься.

Кому подойдёт

Для тех, кто пытается понять свою или чужую тягу к выпивке, таблеткам, играм или телефону, и для всех, кому интересно, как идеи о зависимости меняли законы и судьбы.

Я знаю, что мне нужно делать. Я хочу это сделать. Но я не делаю того, чего хочу.

Палата на двадцатом этаже

Нью-Йорк, больница Беллвью, двадцатый этаж. Здесь лежат пациенты, у которых двойной диагноз: зависимость и другое психическое расстройство. Среди них двадцатидевятилетний Карл Эрик Фишер, ординатор-психиатр Колумбийского университета. Он вырос в семье, где пили отец и мать, и поклялся никогда не стать таким, как они. Но после недель на стимуляторах и алкоголе у него случился маниакальный эпизод.

Из телефона-автомата в коридоре он звонит другу и задаёт вопрос, который ему самому кажется нелепым: «Ты правда думаешь, что мне больше никогда нельзя пить?»

Позже Фишер стал психиатром-специалистом по зависимостям и написал книгу, где переплетены две истории: как люди веками объясняли зависимость и как он сам из неё выбирался. Каждая эпоха находила одну простую причину: грех, слабую волю, «демонический» напиток, больной мозг, плохие гены. Каждая из этих причин что-то объясняла, но ни одна не давала полного ответа.

Впереди семь историй о том, как простое объяснение подводило людей и что можно понять о себе и близких, когда от него отказываешься. Начнём с игрока в кости, которому, вероятно, больше трёх тысяч лет.

Не свободный выбор и не одержимость

Вероятно, ещё до 1000 года до нашей эры в индийском сборнике гимнов Ригведа записали «Плач игрока». Игральные кости уже отняли у героя жену и мать. Он клянётся больше не играть, но, услышав стук костей, бежит к ним, как девушка к возлюбленному.

Пациентка Фишера Сьюзан, юрист, твёрдо решила вечером не пить и не ходить в винный магазин. А потом смотрела, как сама идёт в лавку на углу и покупает несколько бутылочек ванильного экстракта на спирту.

Обычно спорят, свободный ли это выбор или неодолимое влечение. Фишер считает, что обе картины не совпадают с жизнью: человек видит, как выбирает, и чувствует, что с выбором что-то не так. Древние греки называли это словом акрасия: поступать вопреки собственному здравому суждению и понимать это в ту же минуту. Похоже на водителя, который смотрит, как его руки сворачивают не туда, хотя руль держит только он.

Если узнаёшь это в себе или в близком, откажись от обоих приговоров: «слабая воля» взваливает вину, «это сильнее меня» отнимает надежду. Даже сломанный выбор откликается на обстоятельства: в исследованиях, которые приводит Фишер, небольшие награды за чистые анализы помогали держаться дольше. Полезнее спросить себя, что подталкивает мой выбор и что вокруг можно поменять.

Читать в Livria

Об авторе

Карл Эрик Фишер, американский психиатр и специалист по зависимостям, преподаёт в Колумбийском университете. Сам прошёл через алкогольную зависимость и выздоровление и десять лет работал над этой книгой.

Все книги автора: Карл Эрик Фишер

Тест по книге «Тяга. Наша история зависимости и почему у неё нет одной причины»

Понятия из книги

Анонимные Алкоголики
наследуемость
Бичер
крэк
Манн
ремиссия
дзен
Беллвью: Крупная государственная больница Нью-Йорка, известная психиатрическим отделением для самых тяжёлых пациентов города.
двойной диагноз: Так врачи называют сочетание зависимости с другим психическим расстройством, например депрессией или биполярным расстройством.
Ригведа: Древнеиндийский сборник гимнов на санскрите, один из старейших сохранившихся текстов на любом языке.
акрасия: Древнегреческое слово: поступок вопреки собственному здравому суждению, когда человек понимает это в ту же минуту. Часто переводят как «слабость воли».
соджу: Корейский крепкий алкогольный напиток, который обычно продают в небольших зелёных бутылках.
Фрит: Джон Фрит, английский протестант XVI века, сожжённый за ересь в 1533 году. По данным лингвистов, первым употребил в английском слово «addict».
фармакологический детерминизм: Термин социологов для идеи, что вся сила зависимости заключена в самом веществе, а человек лишь его жертва.
Робинс: Ли Робинс, американский психиатр-эпидемиолог, которая изучала судьбу солдат, вернувшихся из Вьетнама с героиновой зависимостью.
Пёппель: Эрнст Пёппель, немецкий исследователь мозга, автор шутливого слова «монокаузотаксофилия».
монокаузотаксофилия: Шутливое слово Эрнста Пёппеля: любовь к одной причине, которая объясняет всё. Не научный термин.
Лешнер: Алан Лешнер, в 1990-х директор американского Национального института по проблемам злоупотребления наркотиками, автор известной статьи о зависимости как болезни мозга.
барбитураты: Класс сильных снотворных и успокоительных лекарств, популярных в середине XX века. Их передозировка опасна для жизни.
Синанон: Американская программа лечения зависимости, основанная в 1950-х. Прославилась жёсткими групповыми сессиями и со временем превратилась в секту.
серое вещество: Ткань мозга, где расположены тела нервных клеток. Её объём измеряют на снимках мозга.
Мейберг: Хелен Мейберг, американский нейролог, которая одной из первых применила глубокую стимуляцию мозга при тяжёлой депрессии.

Все понятия