Главные идеи книги

Потерянные и разобщенные. Как справиться с депрессией и преодолеть чувство одиночества

Йоханн Хари, 2018

Почему таблетка помогает не всем и не до конца? Журналист Йоханн Хари сам много лет жил с депрессией и отправился искать её причины у учёных по всему миру. Он нашёл девять причин и семь способов вернуть потерянные связи. Большая часть причин кроется в том, как мы живём.

Кому подойдёт

Для тех, кому тяжело без видимой причины: после переезда, после расставания, когда привычные радости перестали радовать. И для тех, кто хочет понять, откуда берутся депрессия и тревога, если смотреть шире химии мозга.

Ты не машина со сломанными деталями. Ты животное, чьи потребности не удовлетворены.

Таблетка и история про серотонин

Восемнадцатилетний Йоханн Хари сидит в кабинете врача и слышит простое объяснение своей тоски. В мозге не хватает вещества под названием серотонин, поэтому ему так плохо. Врач выписывает антидепрессант, и через несколько недель боль действительно отступает. Потом она возвращается. Дозу повышают, боль снова отступает и снова возвращается. Так проходит больше десяти лет.

Хари — британский журналист. Однажды он задал себе вопрос, который долго откладывал: если всё дело в химии, почему почти каждый год его жизни депрессии и тревоги в Британии и на всём Западе становилось больше? Чтобы найти ответ, он проехал около шестидесяти четырёх тысяч километров. Он побывал в лабораториях Балтимора, в общине амишей в Индиане, на протестной площади в Берлине и расспросил десятки учёных.

Главная мысль книги звучит непривычно. По мнению Хари, депрессия и тревога — не только поломка в голове. Часто это сигнал о том, что человеку не хватает чего-то, без чего он не может жить. Хари насчитал девять причин. Две из них связаны с телом: это гены и изменения в мозге. Остальные семь — в том, как мы живём сегодня: в работе, в одиночестве, в ценностях, в детских ранах, в нехватке уважения, в разрыве с природой и в потерянной вере в будущее.

Эта книга для тех, кто начинает жизнь заново: после переезда, после расставания, после того как привычные радости вдруг перестали радовать. Ты увидишь, откуда может приходить такая боль, и узнаешь о семи способах вернуть потерянные связи. Эти способы Хари нашёл у людей по всему миру. А заодно поймёшь, почему фермеру в Камбодже, который никак не мог выбраться из отчаяния, вместо таблеток подарили корову.

Таблетка оказалась слабее, чем обещала история про химию

Первым уверенность Хари пошатнул Ирвинг Кирш, исследователь эффекта плацебо. Плацебо — это пустышка, таблетка без лекарства, которую человек принимает, думая, что лечится. Кирш решил проверить, насколько антидепрессанты действуют сильнее неё. Он собрал данные испытаний, которые производители передавали американскому регулятору, включая те, что так и не были опубликованы.

Депрессию в таких испытаниях измеряют по шкале, которую придумал психиатр Макс Гамильтон: от нуля, когда человеку хорошо, до пятидесяти одного. По расчётам Кирша, антидепрессанты в среднем давали на 1,8 балла больше, чем пустышка. Для сравнения Хари приводит другую цифру: если человек просто начинает лучше спать, его результат по той же шкале может улучшиться примерно на шесть баллов.

Ещё сильнее Хари задела сама история про серотонин. Учёные, с которыми он говорил, объяснили ему, что простая схема «мало серотонина — значит, депрессия» так и не получила твёрдых доказательств. Она удобно объясняла пациентам, что с ними происходит, но не объясняла, почему таблетки помогают не всем.

Важно, чего Хари не говорит. Он не утверждает, что антидепрессанты бесполезны: он пишет, что части людей они приносят настоящее облегчение. С выводами Кирша спорят многие врачи и исследователи, и это книга журналиста, а не медицинский вердикт. Вопрос Хари в другом: если таблетка объясняет не всё, где остальное?

Читать в Livria

Об авторе

Йоханн Хари — британский журналист, автор книги «Украденный фокус». Он много лет жил с депрессией, и эта книга выросла из его попытки понять собственную боль.

Все книги автора: Йоханн Хари

Тест по книге «Потерянные и разобщенные. Как справиться с депрессией и преодолеть чувство одиночества»

Понятия из книги

Плацебо
Форд
Серотонин
Нейропластичность
Биофилия
Гамильтон
Браун
кооператив
Харрис
антидепрессант: Лекарство, которое назначают при депрессии. Хари критикует то, как такие лекарства объясняют и как широко их применяют, но пишет, что части людей они приносят настоящее облегчение.
амиш: Амиши — религиозная община в США, которая живёт замкнуто, почти без современной техники, большими семьями и общинами.
Кирш: Ирвинг Кирш — американский исследователь эффекта плацебо, связанный с Гарвардской медицинской школой. Анализировал данные испытаний антидепрессантов.
Кэмберуэлл: Рабочий район на юге Лондона, где Браун и Харрис проводили своё исследование.
Качиаторе: Джоанн Качиаторе — американская исследовательница горя и утраты, с которой Хари говорил об исключении для горя в диагнозе депрессии.
5-HTT: Ген, который управляет переносчиком серотонина в мозге. У него есть короткая и длинная версии, и их связь со стрессом изучали в исследованиях депрессии.
Саммерфилд: Дерек Саммерфилд — южноафриканский психиатр, работавший в Камбодже. Рассказал Хари историю о фермере и корове.
Гэллап: Gallup — американская компания, которая проводит социологические опросы по всему миру, в том числе о том, как люди относятся к своей работе.
Мармот: Майкл Мармот — британский эпидемиолог, изучавший здоровье государственных служащих Великобритании и связь между положением на работе и болезнями.
Качоппо: Джон Качоппо — американский нейробиолог из Чикагского университета, много лет изучавший одиночество.
Котти: Так жители Берлина называют площадь Котбуссер-Тор в районе Кройцберг, где в 2012 году соседи построили протестный лагерь против роста квартплаты.
Дженгиз: Нурие Дженгиз — пожилая жительница Берлина турецкого происхождения, которой грозило выселение. С её беды начался протест на площади Котти.
Кассер: Тим Кассер — американский психолог, много лет изучающий, как материалистические ценности связаны с настроением и благополучием.
Данган: Натан Данган — американский финансовый консультант, создатель программ, которые помогают подросткам и взрослым пересмотреть отношение к деньгам и покупкам.
Фелитти: Винсент Фелитти — американский врач, один из авторов большого исследования о том, как тяжёлый опыт детства сказывается на здоровье взрослых.
Анда: Роберт Анда — американский эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний, соавтор Фелитти в исследовании детских травм.
Сапольски: Роберт Сапольски — американский нейробиолог из Стэнфорда, много лет наблюдавший за павианами в Кении и изучавший стресс.
сочувственная радость: Медитация из буддийской традиции, в которой человек учится искренне радоваться удаче других людей, включая тех, кому завидует.
Бенке: Изабель Бенке — чилийский приматолог, изучающий поведение животных. Рассказала Хари, как животные ведут себя вне привычной среды.
Бромли-бай-Боу: Медицинский и общественный центр в Восточном Лондоне, где пациентам предлагают не только лечение, но и участие в общих делах.
Эверингтон: Сэм Эверингтон — британский семейный врач из центра Бромли-бай-Боу, один из тех, кто продвигает социальное предписание.
социальное предписание: Подход, при котором врач направляет пациента не только к лекарствам, но и в группу, кружок или общее дело с другими людьми.
Каннингем: Лиза Каннингем — пациентка центра Бромли-бай-Боу, чью историю рассказывает Хари.
Чандлер: Майкл Чандлер — канадский психолог, изучавший самоубийства среди молодёжи в общинах коренных народов Британской Колумбии.
Дофин: Небольшой город в канадской провинции Манитоба, где в 1970-х годах проходил эксперимент с гарантированным доходом.
Минком: Mincome — канадский эксперимент 1970-х годов, в котором семьям с низким доходом гарантировали базовую выплату.
Форже: Эвелин Форже — канадский экономист из Университета Манитобы, которая через десятилетия изучила архивы эксперимента «Минком».

Все понятия