Главные идеи книги

Биология желания. Зависимость — не болезнь

Марк Льюис, 2015

Почему от зависимости так трудно отказаться, даже когда человек сам видит, что она его губит? Нейробиолог Марк Льюис, который в молодости сам был зависим от опиатов, спорит с привычной идеей, что это хроническая болезнь мозга. По его мнению, зависимость — это обучение, очень глубокое и быстрое, и запускает его сильное желание. На пяти настоящих историях ты увидишь, что при этом происходит в мозге, и поймёшь, почему, по Льюису, из зависимости не выздоравливают, а вырастают.

Кому подойдёт

Для тех, кто хочет понять, почему человек снова и снова возвращается к тому, что его разрушает. И для тех, кто видел зависимость рядом или замечал, как привычка берёт верх, и хочет разобраться в этом без ярлыков.

Такие же изменения мозга, как при зависимости, появляются, когда люди увлекаются спортом, вступают в политическое движение или теряют голову от любимого человека или своих детей.

Учёный, который сам был по ту сторону

Середина семидесятых, Торонто. Молодой человек приезжает сюда изучать психологию и привозит с собой зависимость от опиатов, которая началась ещё в студенческие годы в Беркли. Дальше будут кражи, уколы и неприятности с законом. Его всё сильнее тянет к тому, что он всё больше ненавидит. В тридцать лет он бросает, а потом становится профессором психологии развития и нейробиологом.

Этого человека зовут Марк Льюис. В 2015 году он выпустил книгу с вызывающим подзаголовком: «Почему зависимость — не болезнь». В ней он спорит с позицией, которую разделяют многие врачи и главный американский институт по изучению наркотиков: будто зависимость — хроническая болезнь мозга, которая то отступает, то возвращается.

Мысль Льюиса другая. Зависимость, по его мнению, — это обучение. Мозг делает то, для чего создан: ищет то, что приносит облегчение и удовольствие, и закрепляет дорогу к нему. Только при зависимости это обучение идёт особенно глубоко и быстро, потому что его подгоняет сильное желание.

Льюис доказывает это не одними снимками мозга. Он рассказывает пять настоящих историй: Натали, Брайана, Донны, Джонни и Элис. Каждый из них далеко зашёл в зависимости, и каждый выбрался. Ты увидишь, что происходит в мозге на каждом шаге этого пути и почему, по Льюису, выход из зависимости похож не на выздоровление, а на взросление.

Болезнь, которую разглядели на снимках мозга

Девяностые годы в США официально объявили десятилетием мозга. Появились приборы, которые показывают, какие участки мозга работают в данный момент, и учёные стали сравнивать мозг людей с зависимостью и без неё. Различия нашлись: иначе работает система награды, меньше серого вещества в областях, которые отвечают за самоконтроль.

Из этих снимков вырос сильный вывод. Американский Национальный институт по проблемам злоупотребления наркотиками, NIDA, объявил зависимость хронической рецидивирующей болезнью мозга. Его директор Нора Волкова считает, что такой взгляд помогает бороться с клеймом: больного человека труднее осуждать.

Льюис не спорит с самими снимками. Мозг при зависимости действительно меняется, соглашается он. Спор идёт о другом: как понимать эти перемены. Если мозг стал другим, значит ли это, что он болен? Льюис отвечает, что нет, ведь мозг меняется от любого сильного опыта.

Ещё важнее для него цена ярлыка. Хроническая болезнь по определению неизлечима: её можно держать под контролем, но она не уходит. Человек, который поверил, что болен навсегда, может перестать верить, что способен что-то изменить сам.

Читать в Livria

Об авторе

Марк Льюис — канадский нейробиолог и психолог развития, много лет преподавал в Университете Торонто и в Университете Радбауд в Нидерландах. В молодости был зависим от опиатов и бросил в тридцать лет, а потом посвятил науке о зависимости две книги.

Все книги автора: Марк Льюис

Тест по книге «Биология желания. Зависимость — не болезнь»

Понятия из книги

Дофамин
Анонимные Алкоголики
Префронтальная кора
Синапс
Синдром дефицита внимания
Нейропластичность
дисконтирование
Говард
Глубокое обучение
Берридж
Орбитофронтальная кора
Компульсия
Тайцзи
NIDA: Национальный институт по проблемам злоупотребления наркотиками, государственное ведомство США, которое финансирует значительную часть мировых исследований зависимости.
Волкова: Нора Волкова, американский психиатр и исследователь мозга, с 2003 года директор NIDA. Одна из главных сторонниц взгляда на зависимость как на болезнь мозга.
Прунинг: Подрезка связей в мозге: синапсы, которые почти не используются, отмирают. Особенно активно этот процесс идёт в детстве и подростковом возрасте.
Психоделики: Вещества, которые резко меняют восприятие, мышление и ощущение себя.
Экстази: Уличное название синтетического вещества, которое вызывает приподнятое настроение и чувство близости к другим.
Опиаты: Вещества из мака и их производные. Глушат боль и дают чувство покоя и благополучия, к ним быстро возникает зависимость.
Опиоиды: Здесь: собственные вещества мозга, похожие по действию на опиаты. Связаны с удовольствием и облегчением боли.
Вентральный стриатум: Нижняя часть стриатума, глубокой области мозга. Через неё дофамин сильнее всего влияет на желание и мотивацию.
Метамфетамин: Сильный синтетический стимулятор. Даёт прилив энергии и сосредоточенности, к нему быстро возникает зависимость.
Стриатум: Полосатое тело, область в глубине мозга, которая связывает желание с действием. Одна из главных мишеней дофамина.
Медиальная префронтальная кора: Внутренняя часть префронтальной коры. Участвует в том, как человек думает о себе и о других людях.
Булимия: Расстройство пищевого поведения: приступы переедания, за которыми следуют попытки избавиться от съеденного.
Анорексия: Расстройство пищевого поведения: человек жёстко ограничивает еду и боится набрать вес даже при опасной худобе.
Усталость эго: Здесь: выражение, которым Льюис описывает изнеможение от долгой борьбы с желанием. Сама лабораторная идея о том, что воля истощается как ресурс, в психологии оспаривается.
ACE: Сокращение от английского Adverse Childhood Experiences, неблагоприятный детский опыт. Так называется исследование, где тяжёлые события детства складывали в общий счёт.
Пикард: Ханна Пикард, философ, которая изучает зависимость, ответственность и психические расстройства.
Уэйкфилд: Джером Уэйкфилд, американский исследователь, автор известного определения психического расстройства как «вредной дисфункции».

Все понятия